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記者從國家醫(yī)保局獲悉，國家醫(yī)保局高度關(guān)注“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新發(fā)展。目前，全國各省份均已印發(fā)“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務(wù)價格政策文件，各地開展的遠(yuǎn)程會診、孕期診斷、部分常見病、慢性病的復(fù)診等“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)，對解決老百姓正常的就醫(yī)用藥發(fā)揮了重要作用。
“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)是改善醫(yī)療資源供給不平衡、推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層傾斜、解決群眾看病難問題的重要舉措。目前，互聯(lián)網(wǎng)診療僅開放了復(fù)診服務(wù)，主要是為常見病、慢性病等狀態(tài)相對穩(wěn)定的患者續(xù)方開藥，相應(yīng)的收費(fèi)按照普通門診診查價格執(zhí)行。如未來行業(yè)主管部門將互聯(lián)網(wǎng)診療的開展范圍從復(fù)診拓展到首診以及藥學(xué)門診，按照線上線下一致的原則，醫(yī)保部門將及時落實首診區(qū)分醫(yī)務(wù)人員級別定價和“互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)門診”收費(fèi)的政策。此外，“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”主要是通過互聯(lián)網(wǎng)預(yù)約，醫(yī)院派護(hù)士上門提供醫(yī)療服務(wù)，對此，醫(yī)保部門已經(jīng)部署各地加快完善上門醫(yī)療服務(wù)的價格政策，采取“醫(yī)療服務(wù)價格+上門服務(wù)費(fèi)”方式收費(fèi)，其中醫(yī)療服務(wù)、藥品和醫(yī)用耗材收費(fèi)，適用本醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行的醫(yī)藥價格政策，上門服務(wù)費(fèi)可由公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主確定。
據(jù)了解，“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務(wù)納入定點協(xié)議管理的范圍。在省級以上衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥管理部門相關(guān)規(guī)定框架下，開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過其依托的實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，自愿向所在統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請簽訂“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保補(bǔ)充協(xié)議。截至2023年5月底，浙江省定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)中可提供線上醫(yī)保結(jié)算的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院達(dá)到148家，北京已有74家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)可開展互聯(lián)網(wǎng)診療醫(yī)保支付。
此外，國家醫(yī)保局指導(dǎo)地方依托全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺，實現(xiàn)醫(yī)保移動支付等“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務(wù)功能。截至目前，全國各省級醫(yī)保部門均已啟動醫(yī)保移動支付應(yīng)用推廣工作，已具備醫(yī)保信息系統(tǒng)與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通的能力，滿足參保群眾通過多渠道完成醫(yī)保線上結(jié)算的需求。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可使用符合醫(yī)保技術(shù)規(guī)范的醫(yī)保業(yè)務(wù)綜合服務(wù)終端，通過人臉識別等多種方式核驗人員身份進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。同時國家醫(yī)保局以群眾需求為牽引，持續(xù)豐富數(shù)據(jù)應(yīng)用場景，深度挖掘數(shù)據(jù)價值，為打擊欺詐騙保待遇政策制定和調(diào)整等提供數(shù)據(jù)支撐，持續(xù)深化支付方式、異地就醫(yī)、藥耗招采、智能監(jiān)管等方面的數(shù)據(jù)應(yīng)用，不斷推進(jìn)數(shù)據(jù)賦能醫(yī)保管理、醫(yī)保服務(wù)和醫(yī)保改革。
下一步，國家醫(yī)保局將持續(xù)擴(kuò)大醫(yī)保移動支付接入范圍，提升醫(yī)保移動支付結(jié)算率；進(jìn)一步規(guī)范數(shù)據(jù)使用、共享模式，做好醫(yī)保數(shù)據(jù)共享支持工作，促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療無縫銜接，構(gòu)建較為完善的醫(yī)保便民服務(wù)生態(tài)。（總臺央視記者 張萍 鄭怡哲）彩神v
